EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA MATERNIDAD PRECOZ

Saludos estimados lectores de #ELCONSULTORIO y @SOLOPARAPOLITICOS hoy estaremos conversando sobre un tema que cada día toma mas relevancia por su gran impacto social, económica y familiar tanto en Venezuela como en el mundo, un tema que toca nuestras puertas y que se hace urgente buscar una solución estamos hablando de: EMBARAZO ADOLESCENTE
El tema de embarazo adolescente y la maternidad precoz constituyen actualmente uno de los mayores problemas sociales, políticos y económicos para América Latina y el Caribe. América Latina y el Caribe registra la segunda tasa más alta de embarazos adolescentes del mundo y Venezuela se encuentra en el puesto 2 de los países del mundo con la mayor tasa de nacimientos en el grupo de adolescentes, 98 nacimientos por cada 1000 adolescentes entre 15 a 19 años de edad (según el Fondo de Población de las Naciones Unidas). Además, se estima que en forma global casi el 18% al 20 % de los nacimientos en la región corresponden a madres menores de 20 años de edad y esto tiene un peso en la economía y el desarrollo de la zona muy alto porque el 35 % de la población está constituido por adolescentes. Cada año, alrededor de un millón y medio de adolescentes de entre 15 y 19 años se convierten en madres, y estos números se consideran más críticos al observar que muchos de estos embarazos son consecuencia de la falta de información, el limitado acceso a métodos anticonceptivos y la violencia sexual y de género. Tenemos que recordar que el embarazo en adolescente se considera según la OMS “como aquel que se produce en una mujer entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente” específicamente entre los 10 a los 19 años. Una adolescente al convertirse en madre, sus derechos sexuales y reproductivos, y sus derechos a la salud, educación, entre otros, se ven vulnerados a corto y mediano plazo. Sin embargo, las consecuencias se dan también a mediano y largo plazo y eso es porque su potencial de desarrollo, su posibilidad de obtener ingresos dignos y su futuro a nivel de lograr sus objetivos en los estudios pueden estar en peligro, quedan atrapadas en un círculo vicioso de pobreza y exclusión, que las afectará principalmente a ellas, pero que también limitará las oportunidades de sus hijos y, de forma agregada, dada la magnitud del embarazo adolescente en la región, afectará la realidad de sus comunidades y países. Ahora bien, una de las grandes interrogantes que surgen es cual es la edad ideal de embarazarse y porque, la respuesta es entre los 20 y los 35 años, y esto empieza a constituir por qué el embarazo adolescente se considera de alto riesgo y conlleva más complicaciones. Tenemos que tener presente que una adolescente no está preparada ni física ni mentalmente para tener un embarazo y asumir la responsabilidad de la maternidad. Desde el punto de vista ginecológico su sistema reproductor femenino no ha alcanzado la madurez funcional y hormonal adecuada para el sostenimiento de las 40 semanas de gestación, es por ello que la tasa de partos prematuros es más elevada entre las adolescentes, su canal vaginal esta más propenso a desgarros y fistulas vesico vaginales por el traumatismo que produce la cabeza del feto en el momento del trabajo de parto, tienen una mayor tasa de abortos espontáneos. Los cuadros de mal nutrición y anemia con lo cual estas adolescentes llegan al embarazo hacen que sus bebes al nacer sean de bajo peso y un aumento de malformaciones sobre todo las relacionadas con espina bífida (por deficiencia de folatos o acido fólico en la madre). Un elemento adicional es la mayor realización de cesáreas en la población de las adolescentes embarazadas porque tienen una mayor tasa de complicaciones obstétricas por incapacidad de poder llevar el trabajo de parto hasta el final (miedos, angustias, poca colaboración con el personal sanitario, pelvis insuficiente, desproporción feto pélvica, anomalías de la presentación, ruptura prematura de membranas). Y desde el punto de vista hemodinámico está en el grupo de mayores complicaciones relacionado con preeclampsia / eclampsia, todo esto hace una sumatoria en negativo reflejado en altas tasas de mortalidad materno fetal. Sumado a esto la carencia de adecuada información en las enfermedades de transmisión sexual las colocas en los grupos de riesgo para vph, sífilis, vaginosis bacteriana, herpes genital, clamidia, y blenorragia, aumentando de manera importante eventos secundarios a mediano y largo plazo como es el cáncer de cuello uterino de forma precoz. El escenario es dramático cuando vemos todo a lo que está expuesto una adolescente cuando queda embarazada y a ello se empieza entonces a sumar otra serie de elementos de vital importancia relacionado con el rechazo familiar, social, las limitaciones a nivel de la escolaridad, las pocas ofertas laborales y el poco apoyo de la pareja, indiscutiblemente el escenario del embarazo adolescente y la maternidad precoz no es nunca alentador y en un porcentaje sumamente alto tanto para la madre como para él bebe es muy cuesta arriba. Pero todo esto también está dentro de un marco de ausencia de educación sexual y reproductiva adecuado porque el adolescente (tanto varón como hembra) no recibe ni en la casa ni en la escuela una educación sexual y reproductiva de calidad y lo que recibe en la calle por parte de su grupo de influencia esta distorsionado o mal enfocado, es por eso que tomemos en cuenta estos datos para que nos demos cuenta de la importancia de la educación sexual: el 43 % de los adolescentes por lo menos han tenido un encuentro sexual, menos del 5 % apenas usaron un método anticonceptivo, el 90 al 95 % de los adolescentes no conocen la forma correcta de usar un método anticonceptivo, más del 90 % desconocen la forma de transmisión y las enfermedades de trasmisión sexual más frecuentes esto nos coloca en perspectiva de cuál es el elemento más importante en este problema: UNA ADECUADA EDUCACIÓN SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Y ante esto que vamos a hacer, porque la solución no es dar información sobre salud educación sexual y reproductiva o aplicar el uso de anticonceptivos bajo presión y de forma indiscriminada sin control cuando el embarazo ya se dio. La solución parte en prevenir el embarazo adolescente y la maternidad precoz y para eso tenemos una serie de estrategias: 1- Inste a los adolescentes a no tener relaciones sexuales. 2- Los padres deben propiciar la confianza y el acercamiento con los hijos para que juntos busquen asesoría e información adecuada sobre el tema. 3- Reciba información en salud sexual y reproductiva. 4- Conozca los métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo. 5- No ceda ante la presión de amigos. No caiga en la tentación por presiones sociales. 6- Aprenda a decir NO. 7- Evite que sus hijos, nietos, hermanos, sobrinos busquen ayuda o asesoría en sus amigos para hablar de esos temas, ofrezca confianza. 8- Hágale saber a sus hijos que la prevención de un embarazo no solo concierne a la mujer, es cosa de dos. 9- No consuma drogas ni alcohol para no perder el control cuando este con su pareja. 10- Fomente valores personales en la casa y la escuela, como el respeto a su cuerpo, a la vida, a las decisiones de los demás, al ejercicio de la sexualidad. 11- No utilice las redes sociales ni las actividades familiares para promocionar a sus hijas o hijos como objetos de representación sexual o de estimulación para actividades sexuales. 12- Si tienes dudas como padre o educador sobre enfermedades de transmisión sexual, salud reproductiva, métodos anticonceptivos busca asesoría profesional para que manejes el conocimiento adecuado. Pero y el estado que se sugiere que debe hacer, bueno las estrategias están en antes y después del embarazo. El antes, planificar y aplicar las estrategias educativas e informativas formales para ser aplicadas a nivel de los medios de difusión masiva y del sistema educativo, facilitar de forma gratuita y adecuada los métodos de anticoncepción de larga duración para prevenir (esto es la clave) el embarazo adolescente y la maternidad precoz, promoción y fomento del estudio con becas estudiantiles y deportivas que hagan atractiva la educación, plan de comedores escolares, atención y control ginecológico. Y el después, cuando la joven ya tuvo su bebe, aplicar y facilitar métodos anticonceptivos de larga duración gratuito y masivo, planes de reinserción escolar adecuados y oportunos con apoyo de becas, ofertas laborales o estrategias educativas hacia el área de la productividad formal, plan de atención y vacunación infantil, apoyo alimentario, educación alimentaria y manejo adecuado de recién nacidos, control ginecológico regular. Muchos se dirán en países del primer mundo funciona en los nuestros NO, pues las estrategias comienzan tanto en los países del primer mundo o de cualquier nivel que le queramos colocar con un elemento básico: CONFIANZA Y EDUCACION SEXUAL REPRODUCTIVA DESDE EL HOGAR, y es hora de que nosotros comencemos porque el embarazo adolescente y la maternidad precoz es ya un problema social y de salud pública al cual le llegó la hora de prestarle la atención y voluntad adecuada. Gracias y hasta la próxima edición. Recuerda la prevención es la mejor forma de curación. Para algún comentario o tema de su interés lo puedes hacer por el 0416-6852860, @drjosemerheb @soloparapoliticos