DISFORIA DE GÉNERO HABITANDO UN CUERPO QUE NO ME PERTENECE

Saludos estimados lectores de #ELCONSULTORIO y @SOLOPARAPOLITICOS, hoy estaremos tratando un tema que se ha convertido de conversación a nivel de los centros educativos, legislaciones, partidos políticos, hogares, centros religiosos, redes sociales, etc, y que ha marcado la agenda en muchos aspectos de nuestras vidas produciendo matrices de opinión y enfrentamientos con posiciones muy controversiales, este tema de hoy es la DISFORIA DE GÉNERO
La disforia de género puede manifestarse en diferentes grados de intensidad en cada persona y momento vital. Una gran mayoría de casos se inician a edades muy tempranas, siendo condiciones complejas y en muchos casos asociadas a un intenso malestar social y psicológico.
La disforia de género es definida como una manifestación persistente de discordancia personal entre el sexo asignado al nacimiento (genético, gonadal, genital y morfológico) y sexo/género sentido. Como consecuencia de la discordancia la persona experimenta un sentimiento de profundo rechazo hacia las características sexuales primarias y secundarias de su sexo biológico y busca adecuar su cuerpo mediante tratamientos hormonales y quirúrgicos para corregir su apariencia y conseguir vivir y ser tratada socialmente al género sentido y deseado. O también se define como “una incongruencia entre el género experimentado/expresado y el asignado al nacer, que causa un distrés clínicamente significativo y un deterioro en el funcionamiento social, escolar o en cualquier otra área importante”
Existen una serie de criterios que a continuación mencionaremos y se encuentran reflejadas en los criterios de la DSM-V (este es el libro de la asociación de psiquiatría americana que clasifica los diagnósticos de trastornos mentales y su manejo terapéutico) y porque interviene las asociaciones de psiquiatría en este tipo de situaciones porque la finalidad del diagnóstico es identificar la disforia y descartar cualquier trastorno mental, es decir, realizar un diagnóstico diferencial para identificar con la mayor garantía posible las personas que puedan beneficiarse del tratamiento de reasignación de sexo, tanto hormonal como quirúrgico.
Ahora bien, veamos los diferentes criterios existentes para la disforia de género: Criterio A. Identificación acusada y persistente con el otro sexo (no solo el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales). En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes rasgos: 1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo. 2. En los niños, preferencia por el travestismo o por simular vestimenta femenina; en las niñas, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina. 3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer al otro sexo. 4. Deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro sexo. 5. Preferencia marcada por compañeros del otro sexo. Criterio B. Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuación con su rol. En los niños la alteración se manifiesta por cualquiera de los siguientes rasgos: En los niños, sentimientos de que el pene o los testículos son horribles o van a desaparecer, de que sería mejor no tener pene o aversión hacia los juegos violentos y rechazo a los juguetes, juegos y actividades propios de los niños; en las niñas, rechazo a orinar en posición sentada, sentimientos de tener o de presentar en el futuro un pene, de no querer poseer pechos ni tener la regla o aversión acentuada hacia la ropa femenina. En los adolescentes y en los adultos la alteración se manifiesta por síntomas como preocupación por eliminar las características sexuales primarias y secundarias (p. ej., pedir tratamiento hormonal, quirúrgico u otros procedimientos para modificar físicamente los rasgos sexuales y de esta manera parecerse al otro sexo) o creer que se ha nacido con el sexo equivocado. Criterio C. La alteración no coexiste con una enfermedad intersexual. Criterio D. La alteración provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Es importante entender y establecer pautas para el seguimiento de quien esta manifestando la disforia de genero y eso se debe a que la disforia de género en infancia y adolescencia son condiciones complejas y asociadas a intenso malestar, siendo por ello que es de suma importancia la detección precoz y el tratamiento integral, ya que con ello se mejora la calidad de vida, disminuye la comorbilidad mental y la toma de decisiones erróneas e irreversibles.
Durante muchos años los protocolos internacionales indicaban en los criterios asistenciales que no se deberían iniciar tratamientos irreversibles ni hormonales ni quirúrgicos hasta que no se hubiera alcanzado la mayoría de edad, a pesar de que un número amplio de pacientes venían manifestado una identidad persistente desde la infancia y un sufrimiento psicológico evidente que se incrementaba con la aparición de los signos puberales. Hoy día, en cambio, hay equipos de tratamiento que defienden que se debe iniciar el proceso terapéutico durante la etapa puberal, habiendo una diagnóstico claro de persistencia y habiendo vivido el adolescente las primeras etapas puberales en su sexo biológico, con el fin de disminuir el sufrimiento psicológico, mejorar la aceptación social y mejorar el resultado estético en el aspecto del sexo deseado, estas dos vertientes son el gran dilema actual de nuestra sociedad en relación en cuando y como se debe iniciar los cambios definitivos para obtener el sexo deseado, es por ello la importancia de estudiar bien los pro o los contras de las terapias existentes y de lo que verdaderamente desea quien se encuentra en esta etapa de transición, tomando sus deseos como lo adecuado sin influencias de una sociedad que presiona y establece estándares muchas veces equivocado. Este es un tema que seguirá generando mucha polémica, sea ud quien tenga la ultima palabra. Lo importante es estar bien informado antes de la decisión u opinión definitiva. Gracias y hasta la próxima edición. Y recuerde la mejor forma de curar es la prevención. Para cualquier tema de su interés o comentarios por el 0416 6852860 @drjosemerheb @soloparapoliticos